Sarcoptes scabiei est un acarien microscopique qui infeste la peau humaine et de nombreux mammifères. Responsable de la gale, il provoque chez l'homme des démangeaisons intenses et lésions cutanées caractéristiques. Bien que ne relevant pas du métier de désinsectisation (prise en charge médicale), la gale fait partie des connaissances annexes utiles : on confond parfois ses symptômes avec ceux d'infestations par insectes (punaises, puces).
🔍 Morphologie et reconnaissance
- Taille femelle
- 0,3-0,4 mm
- Taille mâle
- 0,2-0,3 mm
- Forme
- ovale, blanc-translucide, microscopique
- Structure
- 8 pattes courtes, corps lisse
- Visibilité
- invisible à l'œil nu
- Caractéristique
- femelle creuse des galeries dans la couche cornée
🧬 Biologie et cycle de vie
- Régime alimentaire
- parasite obligatoire de la peau, sérosités cutanées
- Cycle de vie
- œuf-adulte 10-14 jours
- Ponte
- 2-3 œufs/jour, 40-50 sur la vie
- Longévité sur l'hôte
- 30-60 jours
- Survie hors hôte
- 24-72 h à 20°C 50% HR
- Spécificité
- Sarcoptes scabiei var. hominis spécifique de l'homme
🏠 Habitat et comportement
- Régions de présence
- ubiquiste, recrudescence depuis 2010 en France
- Habitat préférentiel
- zones de peau fine et chaude : interdigitaux, poignets, coudes, aisselles, ombilic, organes génitaux, fesses
- Indicateurs de présence
- démangeaisons intenses surtout nocturnes, sillons fins 5-15 mm, papules rouges, vésicules
Symptômes et différenciation
Symptômes typiques :
Délai : - Premier épisode : 3-6 semaines (incubation immunologique). - Récidive : 1-3 jours (réaction allergique immédiate).
Symptômes principaux : - Démangeaisons intenses, surtout la nuit (chaleur du lit active l'acarien). - Lésions de grattage : papules excoriées, croûtes. - Sillons caractéristiques : fines lignes ondulées 5-15 mm, terminées par petite vésicule. - Localisations : espaces interdigitaux, face interne poignets, coudes, aisselles, ombilic, organes génitaux. Épargnant souvent visage et dos. - Démangeaisons partagées par les proches en contact rapproché.
Différenciation avec piqûres d'insectes :
| Critère | Gale | Punaises | Puces | Moustiques |
|---|---|---|---|---|
| Localisation | Interdigitaux, plis | Visage, bras (zones découvertes nuit) | Chevilles, mollets | Zones découvertes |
| Aspect | Papules + sillons fins | Papules alignées 2-3 | Points rouges halo | Papule centrale |
| Démangeaisons | Intenses nocturnes | Modérées à fortes | Intenses immédiates | Transitoires |
| Contagion | Oui (peau, linge) | Non | Non | Non |
Diagnostic : suspicion clinique, recherche d'acariens au dermatoscope, examen microscopique.
Forme particulière (gale norvégienne hyperkératosique) : grave chez immunodéprimés, charge parasitaire massive, aspect croûteux, très contagieuse, prise en charge hospitalière.
Traitement et prévention
Le traitement est exclusivement médical. OnDeratisetout n'intervient pas sur sujets atteints.
Traitement médical :
De référence : - Ivermectine orale (Stromectol) : 200 µg/kg en prise unique, renouvellement J+7-14. - Perméthrine 5 % topique : application sur tout le corps, gardée 8-12 h, renouvellement J+7. - Sur prescription.
Indications : - Adultes : ivermectine orale privilégiée. - Nourrissons < 15 kg : perméthrine topique. - Femmes enceintes : avis dermatologique, perméthrine privilégiée. - Gale norvégienne : combinaison + isolement hospitalier.
Traitement linge et environnement :
Lavage : - Vêtements portés J-3 à J0. - Literie utilisée J-3 à J0. - Lavage 60 °C minimum 30 min. - Séchage sèche-linge chaud complète l'effet.
Linge non lavable 60 °C : - Sac fermé étanche 72 h : l'acarien meurt par déshydratation. - À l'extérieur si possible (froid hivernal en bonus).
Mobilier : - Aspiration soignée matelas, canapés, fauteuils. - Jeter le sac aspirateur. - Désinfection surfaces : pas nécessaire (acarien ne survit pas > 72 h sur surfaces dures). - Pulvérisation acaricide : généralement inutile, sauf collectivité sur prescription.
Prévention transmission :
Cas index : - Traitement immédiat. - Pas de contact peau à peau avec proches jusqu'à 24 h post-traitement. - Lavage du linge.
Contacts proches : - Traitement préventif systématique des partenaires sexuels et cohabitants. - En gale norvégienne : traitement des contacts professionnels (hôpitaux, EHPAD, crèches).
Collectivités : protocole spécifique avec traitement collectif synchrone, isolement, désinfection. Coordination ARS.
Quand contacter OnDeratisetout : rarement utile. Cas justifiés : collectivité avec demande désinfection environnementale après cas multiples, ou doute persistant sur la cause des piqûres (différencier gale, punaises, puces).
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